O neto amado e favorito do outrora grande império romano, o norte da Itália, mais conhecido como apenas "Itália", pode ser descrito como um fracasso em seguir os passos de seu avô e um bebê chorão completo. Ele é freqüentemente chamado de "Veneziano" porque representa a metade norte do país. Ele tem cabelo curto castanho-avermelhado, com um ahoge encaracolado que se destaca no lado esquerdo da cabeça e olhos castanhos. Nas obras de arte anteriores, os cabelos da Itália eram de um tom médio de marrom e seus olhos eram de um cinza. Quando criança, ele passava os dias com o avô até falecer. Depois, ele foi levado para morar na casa da Áustria, juntamente com a Hungria e o Sacro Império Romano, que não conheciam seu verdadeiro sexo e se apaixonaram por ele. Seu sexo era muitas vezes confundido porque ele sempre era visto usando vestidos. Até a Áustria não sabia de seu sexo e não descobriu até que a Itália teve um surto de crescimento gigante e sua voz mudou. Seu irmão oficial relacionado ao sangue é o sul da Itália, mais comumente chamado de "Romano". Foi confirmado que Romano é o mais velho dos dois, e que eles não são gêmeos (apesar de algumas suposições dos fãs). Os dois não foram criados juntos e, como a Itália aparentemente herdou todas as características de seu avô (e boa aparência, de acordo com Romano), eles estão em condições um tanto ruins. A Itália ama muito seu irmão mais velho, mas Romano parece menos do que entusiasmado em admitir que os dois são parentes. Apesar disso, Romano realmente se importa com a Itália, como revelado em alguns casos em que ele demonstrou consternação por várias razões, na maioria das vezes o fato de a Itália admirar e passar mais tempo com a Alemanha do que com ele. Deve-se notar que a Itália chama seu irmão de "Romano", e Romano chama a Itália de "Veneziano" (provavelmente evitará confusão entre os dois). Ele considera que a França e a Espanha também são seus irmãos mais velhos, chegando a se referir a eles como "Espanha-niichan" (Big Brother Espanha) e "França-oniichan" (Big Brother França). A Espanha, que controlava Romano ao mesmo tempo, queria nada mais do que a Itália morar em sua casa, um sonho que ele ainda tem até hoje. Atualmente, a França, que lutou contra a Itália na Segunda Guerra Mundial, ainda tem um relacionamento agradável com ele e, muitas vezes, dá conselhos (geralmente ruins e inadequados) às vezes. Após a Primeira Guerra Mundial, a Itália, prisioneira de guerra da Alemanha, acabou se aliando com ele e formou as Potências do Eixo quando o Japão se juntou a elas anos depois. Ao longo da série, a Itália é mostrada confiando fortemente na Alemanha para quase tudo, desde amarrar os sapatos até aprender a arremessar e disparar uma granada (o que ele ainda não conseguiu). Apesar dos esforços constantes da Alemanha, a Itália geralmente não o ouve e acaba sonhando acordado ou vagando. Mesmo que a Alemanha se canse da Itália, os dois são muito próximos e se consideram melhores amigos até hoje. Considerado o principal protagonista oficial da série, a Itália interagiu com boa parte do elenco e é conhecido por ser amigável com a maioria deles. Ele é um pouco distraído, está sempre se afastando e é irresponsável, mas sempre tão alegre, gentil e generoso, tornando-o propenso a chorar, lamentar e ficar ofendido ou criticado às vezes. Outra característica que ele parece possuir é o hábito de ser excessivamente afetuoso, chegando a ser o tipo de pessoa “sensível ao toque”, abraçando e beijando as pessoas após a saudação e até mesmo na conversa. Apesar de suas falhas, a maioria das outras nações geralmente é tolerante com ele. Seus hobbies incluem arte, desenho, design, canto, sestas, flertar com garotas, reformar carros alemães e cozinhar. As coisas que ele mais ama são massas, pizza, gelato, frutas e queijo. Às vezes, ele é visto cantarolando desagradável, pulando e gesticulando descontroladamente quando fala, algo com o qual ele parece ter nascido. Na maioria das vezes, ele esquece de colocar as calças depois de tirar uma sesta e corre nu, fazendo com que a Suíça o atire quando ele atravessa a fronteira. Embora Romano negue, a Itália foi mencionada como tendo sangue germânico nele (enquanto Romano tem sangue árabe). Uma piada de longa duração ao longo da série é que a Itália é totalmente inútil (o título da série é nomeado depois disso), preguiçosa e fraca. No entanto, foi demonstrado no passado que a Itália derrotou sozinha a Turquia (então o Império Otomano) ainda criança, o que implica que ele não é tão inútil quanto se poderia imaginar. Como disse Hidekaz Himaruya, ele não usa sua força porque está "com muito medo e covarde demais para fazê-lo". Hidekaz Himaruya afirmou uma vez que o ahoge da Itália foi "adicionado no último minuto para fazê-lo parecer mais bonito". Ao longo da série, é perceptível que todos os italianos (assim como Romano) possuem um desses ahoge encaracolados (literalmente “cabelo tolo” ou apenas um cacho de cabelo). O apelido da Itália, "Ita-chan", foi dado a ele pela Espanha quando ele era criança (o que ele ainda o chama atualmente). A Itália também é chamada de "Hetalia" (um termo derivado da palavra japonesa "hetare", que significa "inútil" e "Italia") em algumas ocasiões, sendo uma delas o tema final, "Marukaite Chikyuu", na qual ele se refere a si mesmo como tal. Pode-se ouvir o som estranho "veh" escapar de sua boca. Ele também foi chamado para gritar sua famosa linha de assinatura "MASSA!" aleatoriamente, bem como "herahera" (que significa "tolo" em japonês).