Koetsuji Akisame é o mestre filosófico de Jujitsu e médico de Ryozanpaku que era um velho amigo do pai de Mius, Fuurinji Saiga. Ele também foi o primeiro mestre disposto a treinar Kenichi (embora ele seja o menos atencioso com os sentimentos de Kenichis). Apesar de seu físico aparentemente pequeno, ele é conhecido por ter seus músculos construídos com perfeição. Ele também tem uma visão muito boa das pessoas, muitas vezes sabendo se elas estão perturbadas ou escondendo algo; ele às vezes até sabe o que uma pessoa está pensando, o que assusta Kenichi. Ele tem vários hobbies e muitas habilidades únicas, incluindo ser um artesão famoso e lendário, que domina caligrafia, pintura, cerâmica e escultura. Ele frequentemente inventa equipamentos que servem como dispositivos de treinamento para Kenichi e fontes de energia para o dojo, incluindo um gerador de esteira. Ele também é dono de uma clínica ortopédica e pode redefinir e corrigir ossos com facilidade. Foi a partir de sua imensa habilidade e conhecimento de medicina e anatomia que ele desenvolveu seus métodos únicos de condicionamento físico. Suas habilidades na área médica são tão grandes que ele foi capaz de salvar a vida de Apachais, enquanto o último tinha um buraco ao seu lado e, mesmo usando ferramentas de Shigure e realizando a cirurgia em vôo, a vida de Apachais foi salva. Ele é conhecido entre os médicos como o "demônio médico". Eles também têm muito medo dele. Ele parece guardar algum tipo de rancor contra o mestre de Takedas, James Shiba, como visto quando James freqüentemente insulta o bigode de Akisames. Esse rancor chegou ao ponto de uma espécie de rivalidade, já que os dois realmente apostam que seus bigodes sejam raspados caso os discípulos perdedores percam a partida.